Ontdek hoe het PULSE-programma AI van OpenAI en Anthropic test in de Amerikaanse gezondheidszorg, met focus op privacy, veiligheid en praktische implementatie.
Gezondheidsafdelingen in de Verenigde Staten gaan generatieve AI-tools testen via een nieuw programma, genaamd PULSE (Public Health Use Case and Learning Scaling Engine). Dit initiatief is een samenwerking tussen de Coalition for Health AI (CHAI), OpenAI, Anthropic en Accenture. Het doel? Ontdekken hoe AI veilig en effectief kan worden ingezet in de publieke gezondheidszorg.
### Wat is PULSE precies?
PULSE is ontworpen om implementatierichtlijnen te ontwikkelen voor gezondheidsinstanties die AI willen gebruiken. Het programma ondersteunt proeven in 10 verschillende jurisdicties, waaronder staten, lokale gebieden, tribale regio's en territoria. OpenAI en Anthropic hebben elk 10 enterprise-licenties gedoneerd, waarmee tot 2.000 professionals aan de slag kunnen. Accenture begeleidt de deelnemers en helpt bij het opstellen van playbooks op basis van de resultaten.
Het mooie is dat deze proeven niet zomaar wat experimenten zijn. Ze zijn bedoeld om praktische inzichten te bieden voor instanties die overwegen om AI te omarmen. Dr. David Lakey, voormalig gezondheidscommissaris van Texas, zei het treffend: "Elke grote technologische transformatie slaagt of faalt op basis van vertrouwen, governance en uitvoering. PULSE ondersteunt instanties in deze inspanning en is specifiek ontworpen voor praktische implementatie."
### Vijf belangrijke use cases
De deelnemende instanties worden verdeeld over vijf gemeenschappen, elk gericht op een specifiek gebruik van AI:
- **Biosurveillance en drug-wave voorspelling**: AI gebruiken om ziekte-uitbraken of drugsgolven te voorspellen.
- **Sociale determinanten van gezondheid (SDoH) in kaart brengen**: Inzicht krijgen in factoren zoals inkomen en huisvesting die de gezondheid beïnvloeden.
- **Operationele efficiëntie en community-feedback analyse**: Processen verbeteren en feedback van de gemeenschap analyseren.
- **Publieke communicatie en meertalige vertaling**: Berichten vertalen naar meerdere talen voor betere toegankelijkheid.
- **Automatische klinische data-ophaling en FHIR-query engine**: Gegevens uit gezondheidssystemen halen met behulp van de FHIR-standaard.
### Privacy en veiligheid: een groot vraagteken
Hoewel het programma veelbelovend klinkt, zijn er nog flink wat onduidelijkheden. CHAI heeft niet bekendgemaakt welke specifieke producten, modelversies of configuraties worden gebruikt. Ook is niet uitgelegd hoe OpenAI en Anthropic worden toegewezen aan de pilots.
Daarnaast ontbreken details over evaluatie, privacy, beveiliging en menselijke controle. Het NIST AI Risk Management Framework adviseert om AI-systemen te evalueren op basis van hun beoogde gebruik, operationele omgeving, betrokken partijen en mogelijke gevolgen. Maar CHAI heeft nog geen aparte vereisten gepubliceerd voor de vijf use cases.
Een voorbeeld: de FHIR-query engine kan klinische data ophalen, maar de aankondiging zegt niet of AI daadwerkelijk queries genereert, records ophaalt, informatie samenvat of een combinatie hiervan doet. Ook wordt niet vermeld of fouten worden gecontroleerd door personeel voordat de informatie wordt gebruikt.
### Gegevensbescherming en HIPAA
Sommige toepassingen kunnen demografische, geografische, klinische of populatie-gezondheidsinformatie bevatten. CHAI heeft niet aangegeven of de pilots gebruikmaken van identificeerbare gegevens, geanonimiseerde informatie, synthetische data of geaggregeerde datasets.
Het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Sociale Zaken vereist dat organisaties die onder HIPAA vallen, bepaalde elektronische gezondheidsinformatie beschermen. Maar HIPAA is niet van toepassing op elke deelnemende organisatie of workflow. Het hangt af van de instantie, de gebruikte gegevens en de functie die wordt uitgevoerd.
OpenAI en Anthropic hebben verklaard dat ze invoer en uitvoer van hun zakelijke diensten niet standaard gebruiken om hun modellen te trainen. Maar dat zegt niets over hoe de PULSE-implementaties worden geconfigureerd. Er zijn nog geen regels voor bewaartermijnen, toegangscontroles, auditregelingen, gegevensopslag of het indienen van beschermde gezondheidsinformatie.
### Wat betekent dit voor de toekomst?
PULSE is een spannende stap voorwaarts, maar het roept ook vragen op. Hoe zorgen we dat AI veilig en ethisch wordt gebruikt in de gezondheidszorg? Zonder duidelijke richtlijnen en transparantie blijft het risico bestaan dat gegevens worden misbruikt of dat AI-systemen fouten maken die niet worden opgemerkt.
Het is bemoedigend dat organisaties als OpenAI en Anthropic hun technologie beschikbaar stellen voor dit doel. Maar de echte test is of de resultaten leiden tot praktische, veilige en schaalbare oplossingen. We houden de ontwikkelingen nauwlettend in de gaten.