NHS-ziekenhuizen gaan een AI-bloedtest gebruiken om baarmoederkanker te detecteren voordat invasieve controles nodig zijn. De PinPoint-test kan duizenden vrouwen onnodig ongemak besparen.
Verschillende NHS-ziekenhuizen bereiden zich voor op het gebruik van een AI-bloedtest om vrouwen te beoordelen die zijn doorverwezen voor mogelijke baarmoederkanker, voordat invasieve controles worden uitgevoerd.
Volgens The Guardian worden jaarlijks ongeveer 90.000 postmenopauzale vrouwen in Engeland door hun huisarts doorverwezen voor controles na hevig bloedverlies. Ongeveer 10.000 vrouwen krijgen elk jaar de diagnose baarmoederkanker, en ongeveer 2.700 vrouwen overlijden aan de ziekte.
### Hoe de PinPoint-test werkt
De test, ontwikkeld door het in Leeds gevestigde PinPoint Data Science, gebruikt machine learning om het kankerrisico te beoordelen op basis van bloedmarkers. Het classificeert patiënten als laag, verhoogd of hoog risico door analyse van ongeveer 30 markers.
PinPoint zegt dat de test ongeveer €35 kost en clinici een risicoscore geeft die binnen bestaande kankerverwijzingstrajecten kan worden gebruikt. De score helpt bepalen of een patiënt wordt gemonitord, doorverwezen voor verder onderzoek, of prioriteit krijgt voor een snellere beoordeling.
PinPoint beschrijft de tool als een multi-kankertest. Het bedrijf zegt dat het al is gebruikt bij gynaecologische, long-, bovenste maag-darm-, hoofd-hals- en lagere maag-darmkankertrajecten.
### De resultaten van de proef
De test wordt geïntroduceerd na een proef met 16.481 patiënten die via spoedkankertrajecten in Yorkshire waren doorverwezen. De proef omvatte vrouwen met symptomen die mogelijk wezen op baarmoeder- of gynaecologische kanker.
Ongeveer één op de tien vrouwen die door hevig bloedverlies waren doorverwezen, bleek kanker te hebben, volgens de gerapporteerde proefresultaten.
PinPoint zegt dat de test 99,1% van de kankers correct identificeerde als verhoogd of hoog risico, en een negatief voorspellende waarde van 99,8% had voor vrouwen in de laagste risicogroep.
- Mid Yorkshire NHS Teaching Trust wil de test gebruiken voor zes soorten gynaecologische of bovenste maag-darmkanker.
- Leeds Teaching Hospitals NHS Trust wil het gebruiken voor gynaecologische kanker.
### Het huidige diagnostische traject
In het huidige traject ondergaan vrouwen die zijn doorverwezen voor vermoedelijke kanker aan het voortplantingssysteem meestal een bekkenonderzoek met een transvaginale echografie. Bij deze procedure wordt een echografiesonde in de vagina ingebracht om de dikte van het baarmoederslijmvlies te meten. Sommige vrouwen vinden dit ongemakkelijk of pijnlijk.
Als artsen kanker blijven vermoeden, kunnen patiënten worden doorverwezen voor verdere controles, zoals een biopsie en hysteroscopie (een onderzoek van de binnenkant van de baarmoeder). PinPoint zegt dat hun test bedoeld is om vrouwen met een zeer laag risico te identificeren voordat deze procedures worden gebruikt.
Het bedrijf zegt dat de test ongeveer één op de vijf doorverwezen vrouwen een transvaginale echografie kan besparen. Dat zou neerkomen op ongeveer 18.000 vrouwen per jaar in Engeland.
Professor Sean Duffy, chief medical officer bij PinPoint Data Science en voormalig nationaal klinisch directeur voor kanker bij NHS England, zegt dat de waarde van de test ligt in het uitsluiten van vrouwen met een zeer laag risico.
Dr. Jacinta Walsh, huisarts bij King's Medical Practice in Normanton, West Yorkshire, zegt dat patiënten soms wel zes huisartsbezoeken nodig hebben voordat kanker wordt uitgesloten. Ze zegt dat de test dat proces kan verkorten en capaciteit vrijmaakt voor andere patiënten.
Tracy Jackson, consultant gynaecoloog en kankerafdelingleider bij Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, zegt dat de meeste vrouwen die via het huidige traject worden gezien geen kanker hebben, terwijl de onderzoeken ongemakkelijk of verontrustend kunnen zijn.
Jackson zegt dat de test clinici kan helpen bij het triëren van patiënten voordat ziekenhuisonderzoeken plaatsvinden. Laagrisicopatiënten kunnen in de eerste lijn worden uitgesloten, terwijl hoogrisicopatiënten prioriteit kunnen krijgen voor verdere controles.
### Andere AI-implementaties in de NHS
Recente AI-implementaties in de NHS zijn onder meer MEMORI in Kent and Canterbury Hospital, een AI-triage-tool in de NHS App, en AI-gestuurde röntgenapparaten voor vermoedelijke longkankertrajecten.
East Kent Hospitals University NHS Foundation Trust gebruikt een AI-systeem genaamd MEMORI in Kent and Canterbury Hospital om te beoordelen.